Боррелиоз: симптомы и лечение

Широко распространен клещевой Лайм-боррелиоз и на территории России. Осложнения при Лайм-боррелиозе очень редки и чаще проявляются в виде резидуальных явлений.

До самого недавнего времени считалось, что возбудителем болезни Лайма является одна единственная боррелия — Borrelia burgdorferi. Однако некоторые различия в белковом составе изолятов боррелий из различных природных очагов позволили изначально предполагать, что Лайм- боррелиоз этиологически неоднороден.

Симптомы и течение. Течение болезни Лайма разделяют на ранний и поздний периоды.

При безэритемных формах заболевание часто манифестирует с проявлений характерных для этой стадии болезни и протекает тяжелее, чем у больных с эритемами.

Боррелиоз: симптомы и лечение

Диагноз болезни Лайма сложен особенно в позднем периоде из-за выраженного клинического полиморфизма и частого отсутствия типичных проявлений заболевания.

В случаях микст-инфекции (болезнь Лайма и клещевой энцефалит) наряду с антибиотиками применяют противоклещевой гамма-глобулин.

Прогноз при болезни Лайма благоприятный. Меры неспецифической профилактики аналогичны таковым при клещевом энцефалите. Несмотря на то, что в классическом варианте течения боррелиоза выделяют три стадии заболевания, в соответствии с которыми оно может протекать, наличие всех их, между тем, обязательным не является.

Эритема, возникающая в месте укуса клеща, является главным клиническим проявлением боррелиоза.

Примечательно, что первичного типа аллергическая реакция со стороны кожи на укус ничего общего с клещевым боррелиозом не имеет, и исчезает она через несколько дней с момента удаления паразита.

Важно отметить, что именно поражение нервной системы позволяет определить клещевой боррелиоз в том случае, если отсутствуют характерные для него эритема и общеинфекционный синдром.

Профилактика клещевого боррелиоза

Чаще всего для хронического боррелиоза характерным является наличие артрита, помимо которого развиваются и типичные изменения, свойственные хроническому воспалению. Больные, у которых обозначено среднетяжелое течение боррелиоза в обязательном порядке подлежат госпитализации, производимой в инфекционный стационар.

Что делать при клещевом боррелиозе?

Болезнь Лайма впервые описана в 1975 г. как локальная вспышка артритов в г. Лайм, штат Коннектикут (США); развивается после укуса иксодовых клещей, инфицированных боррелиями. Была доказана связь вспышки артритов в городке Лайм с выделенными боррелиями.

Так, получены данные о существовании ассоциации между B. garinii и неврологическими проявлениями, B. burgdorferi s. s. и Лайм-артритом, B. afzelii и хроническим атрофическим дерматитом.

Не исключен, но и окончательно не доказан иной путь заражения, например, алиментарный (подобно клещевому энцефалиту).

ЧТО ТАКОЕ БОРРЕЛИОЗ?

При заражении в месте присасывания клеща обычно развивается комплекс воспалительно-аллергических изменений кожи, проявляющихся в виде специфической, характерной для БЛ эритемы.

Лайм боррелиоз: симптомы хронической формы

В раннем периоде целесообразно выделять эритемную и безэритемную формы заболевания.

Диагностика боррелиоза

Возможно появление и других кожных симптомов: сыпь на лице, крапивница, преходящие точечные и мелкие кольцевидные высыпания, конъюнктивит. У некоторых больных развившаяся эритема сходна с рожистым воспалением, а наличие первичного аффекта и регионарного лимфаденита сходны с проявлениями клещевого сыпного тифа и туляремии.

В течение нескольких недель (редко ранее 10-12 дней) или месяцев от начала заболевания у 15% больных появляются явные признаки поражения нервной системы. В течение нескольких недель от момента заражения могут появляться признаки поражения сердца.

Как правило, припухания и других явных признаков воспаления суставов на этой стадии болезни не бывает. Лайм-артрит похож на реактивный артрит по своему течению. Однако имеются серонегативные варианты течения болезни.

Лечение включает комплекс лечебных мероприятий, в котором ведущая роль отводится этиотропной терапии. Лекарственные препараты назначают перорально или парентерально в зависимости от клинической картины и периода болезни.

Наряду с антибиотикотерапией применяется патогенетическое лечение. При поздно начатой или неадекватной этиотропной терапии заболевание прогрессирует, часто переходит в рецидивирующее и хроническое течение. И если вирусом клещевого энцефалита можно заразиться посредством слюны клещей, то размножение боррелий преимущественно происходит у клещей в кишечнике при последующем их выделении через фекалии.

Одновременно с этим, течение заболевания возможно и без появления эритемы, но при интоксикации и лихорадке, что, соответственно, в значительной степени затрудняет адекватную диагностику. 2 стадия. Для этого периода характерным является возникновение осложнений кардиального и неврологического масштаба, которые приобретают актуальность со второй-четвертой недели заболевания.

Исчезновение неврологических нарушений, как правило, наблюдается через месяц, однако возможно их рецидивирование с последующим преображением в хроническую форму течения. 3 стадия. Характерная особенность ее течения заключается в поражении суставов, которое начинается через два месяца с момента начала заболевания и позднее.

Легкое течение боррелиоза (с отсутствием интоксикации и лихорадки, при наличии эритемы) предусматривает возможность лечения в домашних условиях.

Смотри еще:

  • Складываем носкиСкладываем носки Сама им теперь пользуюсь — получается быстро, красиво и носки в таком виде очень удобно складывать. Но сложенные таким образом носки занимают много места, а это, как известно, не очень […]
  • Как конвертировать Excel в PDFКак конвертировать Excel в PDF Созданный файл можно просматривать и распечатывать с помощью программы Adobe Reader, а вот редактировать его нельзя. Чтобы конвертировать MHT в PDF, запустите программу. Файлы типа LAY […]
  • Как заворачивать шаурму?Как заворачивать шаурму? Чтобы этого не произошло, перед приготовлением необходимо выяснить, как правильно заворачивать лаваш для шаурмы. Начинаем заворачивать лаваш в трубочку. Шаурма в лаваше готовится быстро. […]
  • Как удалить omniboxes.com вручнуюКак удалить omniboxes.com вручную Если этот файл вызывает проблемы, вы всегда можете удалить ассоциированные программы из меню Пуск >> выберите Панель управления >> затем Добавление/удаление программ. Защитите свой […]