Организационная система медико-генетического консультирования в стране

В госпитале — 4 отделения, рентгенология и лаборатория. Цель работы. Анализ литературы по проблеме управление качеством сестринской помощи. Его целью является определение вероятности рождения ребенка с наследственным заболеванием и объяснение этой ситуации консультирующимся, помощь семье в принятии решения.

Медико-генетическое консультирование — это специализированный вид медицинской помощи, направленный на профилактику наследственной патологии. Термин «медико-генетическая консультация» означает как обследование у врача-генетика, так и специализированное медицинское учреждение. В таком случае необходимо объяснить пациентам случайность и независимость действия генетических факторов от воли человека.

За медико-генетической помощью обращаются пациенты с самыми разнообразными проблемами. Оно применяется с целью уточнения диагноза, прогноза течения заболевания, определения повторного риска рождения больного ребенка. Если же медико-генетическое консультирование проводится до проявления заболевания в семье, оно называется проспективным. С этого времени постоянно увеличивается число подобных учреждений.

В этих центрах проводится консультирование сложных случаев наследственной патологии, используются новейшие методы цитогенетической, биохимической и молекулярно-генетической диагностики. Модернизация сестринского дела напрямую связана с внедрением современной системы сестринского ухода в деятельность лечебно-профилактических учреждений.

Представление сравнительного анализа западного и российского опыта работы. Исключительно большое значение для повышения качества сестринской помощи населению имеет определение и осуществление целей, связанных с выполнением обычных рабочих обязанностей. Определение цели в управлении сестринским делом важно, так как позволяет осуществлять планирование работы, как на отдаленную перспективу, так и на ближайший период времени. Для принятия профессиональных решений и решения проблем пациента медицинская сестра руководствуется в своих действиях схемой, соответствующей последовательности этапов сестринского процесса.

Качество проведенного обследования и полученная в его ходе информация определяют успех последующих этапов сестринского процесса. Эти данные медсестра заносит в сестринскую историю болезни. Цель данного этапа — определение ожидаемых результатов сестринской помощи пациенту и разработка плана сестринских вмешательств, направленных на их достижение. Целями пятого этапа являются оценка реакции пациента на сестринские вмешательства, анализ качества предоставленной помощи и оценка полученных результатов.

Таким образом, оценка результатов сестринского вмешательства дает возможность медицинской сестре определить сильные и слабые стороны в своей профессиональной деятельности. Подготовка группы внутреннего аудита для оценки и анализа системы качества ЛПУ с целью её поддержания и улучшения.

Консультация у врача-генетика обязательно начинается с уточнения диагноза пробанда. При этом используются специализированные методы: клинико-генеалогический, цитогенетический, биохимический, молекулярно-генетический. В случае необходимости для обследования больного привлекаются врачи других специальностей. Это помогает определить, тип наследования, уточнить диагноз заболевания у пробанда. Медико-генетическое консультирование заканчивается разъяснением обратившимся пациентам генетического риска возникновения заболевания, характера его течения.

Организационная система медико-генетического консультирования в стране

Этот последний этап работы врача-генетика является очень важным, так как он определяет эффективность консультации. Если пациенты неправильно поймут заключение или не будут ему доверять, то в семье может повториться тяжелая трагедия. Часто родители или другие родственники больного испытывают чувство «вины» за произошедшее в семье несчастье. Но в любом случае окончательное решение о дальнейшем рождении ребенка принимается только семьей.

В большинстве случаев поводом для обследования у врача-генетика является наследственное или предположительно наследственное заболевание у ребенка. Причинами обращения в таких случаях обычно оказываются тератогенные или мутагенные воздействия, кровное родство супругов, наличие заболевания у родственника.

Первое подобное исследование было проведено в США в популяции евреев-ашкенази, у которых достаточно часто регистрировались случаи рождения детей с амавротической идиотией Тея-Сакса. Это аутосомно-рецессивное заболевание обмена веществ приводит к тяжелому поражению нервной системы и ранней гибели ребенка.

Если оба супруга имели ген заболевания, то при беременности проводилось исследование плода. В результате в США практически перестали рождаться дети с амавротической идиотией Тея-Сакса. Однако исследования в этой области продолжаются и, вероятно, уже в обозримом будущем появится возможность создания индивидуальных рекомендаций по охране здоровья для каждого человека.

Поделиться на других сайтах

Планирование дальнейшего деторождения в семье, в которой зарегистрирован случай наследственного заболевания, зависит от целого ряда факторов. Ведущую роль при этом играет уровень риска рождения больного ребенка. Генетический риск обычно Iвыражается в процентах. В этом случае обычно нет противопоказаний для дальнейшего деторождения.

Такое разделение генетического риска на низкий, средний и высокий является достаточно условным, поскольку на отношение к его уровню влияют особенности течения заболевания. Повышенный генетический риск часто сопровождает кровнородственные браки. Отказ от рождения детей в таких семьях является профилактикой наследственных заболеваний. В основе такого подхода — мультифакториальная природа большинства патологических состояний, которые возникают под влиянием как наследственных, так и внешнесре-довых факторов.

Цели данного этапа — выполнение медицинской сестрой гинекологического отделения действий в соответствии с намеченным планом врача и обязательное их документирование. Разработка документации по системе качества в соответствии с требованиями и с учётом всех аспектов медицинских технологий. Управление качеством сестринской помощи, с точки зрения, западного и российского опыта работы. В управлении качеством стандарт декларирует принцип — подход как к процессу.

Смотри еще:

  • Как вывести соль из организмаКак вывести соль из организма Рассмотрим еще один метод как вывести соль из организма - с помощью гречки и кефира. Этот метод вывода солей из организма очень популярен в Финляндии. Вывести соль из организма поможет […]
  • Леонардо да ВинчиЛеонардо да Винчи Леонардо да Винчи был похоронен в замке Амбуаз. Леонардо да Винчи (15 апреля 1452 год – 2 мая 1519 год) – был знаменитым итальянским архитектором эпохи Возрождения, музыкантом, […]
  • Лекарство панангин — инструкция и применениеЛекарство панангин — инструкция и применение Отличие Панангина и Аспаркама заключается в том, что Панангин выпускается в драже, а Аспаркам - в таблетках. С осторожностью следует применять препарат внутрь при беременности (особенно в […]
  • Выбираем потолочный карниз под натяжной потолокВыбираем потолочный карниз под натяжной потолок Прежде чем приступать к отделке потолка, решите, какие у вас будут карнизы и шторы под натяжной потолок. Карнизы под натяжной потолок бывают деревянными, алюминиевыми, стальными и […]